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RTA: Glaucoma |
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Importancia del RTA en la detección precoz y el seguimiento del glaucoma La capacidad del RTA para escanear el polo posterior y el área peripapilar, así como la cabeza del nervio óptico, permite diferenciar entre el daño en el nervio óptico debido al glaucoma y otras causas para cambios en la cabeza del nervio que no acompañan de otras anormalidades. Esta capacidad muestra una de las ventajas de escanear todas las zonas mencionadas, proporcionando un diagnóstico exacto y la posibilidad de valorar los cambios debidos al glaucoma. El mapa copa/disco de la figura de abajo muestra una pérdida neuroretinal en la zona temporal inferior. El daño mostrado en el disco se confirma con el que aparece en las regiones peripapilar y de polo posterior en su zona inferior, claramente visible en el mapa del RTA.
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Mapa de espesores del polo posterior y región peripapilar (dcha), mapa disco/copa (arriba izquierda) y topografía 3D de disco (abajo izquierda) |
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Topografía de disco La monitorización de la cabeza del nervio óptico muestra un mapa 2D disco/copa y un mapa 3D topográfico de esta región permitiendo una valoración cuantitativa muy precisa de su estado. La posibilidad de realizar con el RTA informes comparativos durante diferentes visitas del paciente es esencial para valorar la progresión de esta enfermedad. Espesor de retina La utilidad del RTA en el seguimiento del glaucoma se basa en la valoración del espesor de la retina en el polo posterior. En la región perifoveal un 30% del grosor de la retina está compuesto de células ganglionares y fibra nerviosa. La pérdida de estas dos capas es la base del daño producido por el glaucoma y ocurre mucho antes que la pérdida de campo visual. Es más, se ha observado que el número de células ganglionares en la zona perifoveal es constante en individuos sanos, por lo que la medida del espesor en esta zona es menos susceptible de error. Detección precoz de glaucoma Pueden pasar más de diez años desde el inicio de la enfermedad hasta que es diagnosticada. Con el RTA se puede reducir este lapso de tiempo. Se ha demostrado que los valores de la presion intraocular (PIO) no siempre están relacionados con el glaucoma. Los cambios en la cabeza del nervio óptico y en la capa de fibras nerviosas preceden frecuentemente a los cambios en el campo visual. Sin embargo, es posible detectar en la mácula daños debidos al glaucoma en sus primeras fases.
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